Farmacia

A partir del 1 de enero de 2019, envíe las solicitudes de sustancias controladas utilizando el nuevo Formulario uniforme de autorización previa para medicamentos con receta.  Revise las pautas de autorización de farmacia para asegurarse de que ha enviado todos los requisitos de las pautas.

Formulario uniforme de autorización previa para medicamentos con receta de Louisiana 

 

Departamento de Recursos de Salud de Louisiana

El Departamento quisiera compartir su nueva página web de “Opioides”. Muchos recursos excelentes se encuentran disponibles aquí:

http://ldh.la.gov/index.cfm/subhome/54

La Actualización para proveedores de abril de 2017 incluye información sobre la Dosis equivalente de morfina:

http://www.lamedicaid.com/Providerupdate/provider_update_04_17.pdf

El Departamento de Salud de Louisiana quisiera compartir su nueva página web de “Opioides”. Muchos recursos excelentes se encuentran disponibles aquí.

Pharmacy Facts 12/18/20

Pharmacy Facts 11/20/20

Datos de farmacia 10/02/20

Datos de farmacia 09/04/20

Actualización de la política de cobertura de vacunas para adultos de Louisiana Medicaid Pharmacy: vigente a partir del 15 de septiembre de 2020

Autorización clínica de punto de venta de farmacia de Medicaid de Louisiana para medicamentos selectos - 3 de agosto de 2020

Ediciones del punto de venta (Point of Sale, POS) de farmacias de Medicaid de Louisiana para lumateperona (Caplyta) - 3 de agosto de 2020

Límites de cantidad en el punto de venta (POS) de farmacias de Medicaid de Louisiana - 3 de agosto de 2020

Requisito del código de diagnóstico del punto de venta (POS) de farmacias de Medicaid de Louisiana para medicamentos seleccionados - 3 de agosto de 2020

Boletín de actualización de proveedores de agosto

Memorando de pagos retrasados a proveedores de farmacias y atención a largo plazo

Datos de farmacia 07/24/20

Facturación de vacunas para adultos en farmacias de pago por servicio (FFS)

Cobertura de vacunas para adultos en farmacias y organizaciones de atención administrada (MCO) de pago por servicio (FFS)

Datos de farmacia 5/29/2020

Datos de farmacia 5/18/20 (revisado)

Datos de farmacia 5/18/20

Datos de farmacia 5/15/2020

Política de facturación 340B actualizada de Medicaid del pago por servicio (FFS) de Louisiana - En vigencia el 5 de agosto de 2019

No olvide el pedido permanente de naloxona:

http://ldh.la.gov/assets/docs/BehavioralHealth/Opioids/Naloxonestandingorder.pdf

La Actualización para proveedores de abril de 2017 incluye información sobre la Dosis equivalente de morfina:

http://www.lamedicaid.com/Providerupdate/provider_update_04_17.pdf

 

Lista de medicamentos del formulario

El formulario es una lista de medicamentos elegidos por la farmacia del Departamento de salud de Louisiana (Comité de Farmacia y Terapéutica) y administrados por Aetna Better Health of Louisiana.  Los medicamentos están enumerados como preferidos y no preferidos.  Todos los medicamentos no preferidos deben seguir un proceso para obtener una autorización previa.

Hay un subconjunto de medicamentos que no se incluye en la Única Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de Medicaid de Louisiana que puede estar disponible para la cobertura.  Estos medicamentos generalmente no requieren autorización previa.  El estado ordena la sustitución genérica a menos que el medicamento esté en la lista de medicamentos preferidos como un producto de marca.  Los cambios clínicos, como los límites de cantidad y las restricciones de edad, pueden aplicarse a algunas categorías de medicamentos.

Los miembros deben obtener sus medicamento de venta con receta médica en una farmacia participante de la red de Aetna Better Health of Louisiana, y seguir otras reglas del plan.

Revise el Formulario para informarse sobre cualquier restricción o recomendación sobre los medicamentos de venta con receta médica antes de recetarle un medicamento a un paciente de Aetna Better Health of Louisiana.

Única Lista de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de Medicaid de Louisiana (Cargo por Servicio y organizaciones de atención médica administrada)

Aetna Better Health also covers certain over-the-counter drugs (OTC). Some drugs are covered on the state’s Single Preferred Drug List (SPDL). SPDL OTC drugs require a prescription from a provider. The links have been provided below for your review.

Lista única de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL) de Medicaid de Louisiana (cargo por servicio y organizaciones de cuidado administrado)

Los inscritos tienen un beneficio OTC adicional. Los inscritos pueden acceder a un catálogo de medicamentos OTC disponibles. Puede consultar con Servicios para inscritos al 1-855-242-0802, TTY 711, para obtener más información, cómo acceder al catálogo y la asistencia con los pedidos*.

A partir del 1 de mayo de 2019, Aetna Better Health® of Louisiana se rige por los criterios clínicos de Healthy LA PDL para tomar las decisiones cuando usted envía una solicitud para obtener un medicamento que aparece en el formulario/la PDL que requiere ser revisada antes de que se entregue el medicamento. 

Haga clic aquí para acceder a los criterios clínicos de Healthy LA Pharmacy.

 

A partir del 1 de mayo de 2019, también se aplicarán los criterios adicionales que se encuentran a continuación.

Compuestos  (vigentes a partir del 12.02.2019)

Diabetic Testing Supplies  (effective 01.01.2021)

Límites de nivel de cantidad  (en vigencia a partir del 08/18/2020)

 

 

Algoritmos en diciembre de 2019

Plan de eliminación de LA de la hepatitis C

Criterios de la política sobre hepatitis C (Epclusa genérico autorizado [AG] preferido)

Para buscar de manera rápida un formulario de autorización previa, presione CTRL F en su teclado y escriba el nombre del formulario.  

Formulario uniforme de autorización previa para medicamentos con receta de Louisiana  

 

Formulario de solicitud de antivirales de acción directa (Direct-Acting Antiviral, DAA) para Hepatitis C

Hoja de trabajo de DAA para la hepatitis C

Acuerdo de tratamiento del paciente con hepatitis C

Spinraza  (Medical Benefit only through ABHLA)

Synagis 

 

 

 

 

                                                         

                                                                                                   

 

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Información de facturación: 

BIN: 610591

PCN: ADV

Grupo: RX8834

Se accede al Programa de la supervisión de medicamentos de venta con receta médica (PMP) a través del Consejo Farmacéutico de Louisiana.

Ciertos medicamentos del formulario tienen límites de nivel de cantidad (Quantity Level Limits, QLL). Los límites de nivel de cantidad se establecen de acuerdo con niveles de dosificación aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) y pautas establecidas y reconocidas a nivel nacional relacionadas con el tratamiento y el manejo de la afección que se está tratando.

Para solicitar la anulación del límite de nivel de cantidad, envíe por fax el formulario correcto de solicitud de autorización previa de farmacia al 1-844-699-2889. Puede incluir cualquier registro médico que apoye su solicitud.

Reuniones para el Comité de Farmacia y Terapéutica

10000 Perkins Rowe, Suite 500, Baton Rouge, LA. 70810, de 5:30 p. m. a 7 p. m.  ABHLA cumple con las Leyes de Asambleas Abiertas.

Fechas:Reunión del Comité de farmacia y terapéutica 2020 (tentativo)     

      • 1.ª reunión semestral, martes 23 de mayo de 2020 
      • 2nd Biannual Meeting, Tuesday, December 8, 2020 (cancelled) new date TBA.

Debido a la cantidad limitada de asientos, confirme asistencia a Vanessa Smith en smithv9@aetna.com.

 

*Diríjase al elevador central y vaya al 5.º piso. Si la puerta está cerrada, llame al (225) 315-9561 para poder acceder.*

Cronograma de reuniones

23 de junio de 2020

12 de diciembre de 2018

11 de febrero de 2019

10 de diciembre de 2019

 

Si tiene preguntas, comuníquese con:

Vanessa N. Smith, DPh

Directora de Farmacia

(504) 667-4544 Oficina

SmithV9@ aetna.com

 

Pautas para el Comité de terapia y farmacia

Formulario de solicitud de oradores para la reunión del Comité Terapéutico y de Farmacia

Programas especiales de apoyo a miembros